光疗法治疗帕金森患者日间嗜睡

一项小型研究发现，对于帕金森患者白天过渡嗜睡（EDS）的改善，亮光疗法既安全又有效。

波士顿哈弗医学院、马萨诸塞综合医院临床神经研究所的Aleksandar Videnovic博士在美国神经病学会第66届年会上称：“光疗法可能是用于治疗帕金森病的新颖非药理学干预疗法。”

睡眠障碍是PD最常见的致残非运动症状，影响多达90%的患者。

Videnovic博士指出，打乱睡眠-觉醒周期对患者及其家属和护理者具有“重要影响”。这种干扰可导致生活质量差、情绪障碍、认知表现差和意外事故风险增加，从而增加发病率和死亡率。

因此，“非常有必要”想出一个新颖的方法来改善这些PD致残症状。

Videnovic博士说：“接受亮光治疗可显著改善白天过度嗜睡，而这种影响可持续至干预结束后2周。接受昏暗红光治疗的患者并没有出现类似的效果。”

有利影响

Videnovic博士说，文献中的证据，无论是动物还是人类，均支持光疗法有效治疗PD患者。在PD实验模型中，暴露在光照下可促进运动功能的恢复。少许探索性研究已经证明光疗法可显著改善抑郁症、运动迟缓、强直和运动失调。

当前研究包括30名伴有EDS的PD患者（13名男与17名女；平均年龄为63岁），定义为Epworth睡眠评分法(ESS)得分10以上。

研究人员将这些患者随机分配至接受亮光治疗组（5000 lux）或昏暗红光治疗（少于300 lux）对照组。参与者每天接受两次亮光疗法，每次1个小时，接受两周治疗（lux是从光源至特定距离光照强度的测量）。与之相匹配的患者接受PD药物治疗并在干预之前和干预过程中继续接受稳定的药物治疗方案。

研究人员使用ESS、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和帕金森病睡眠量表评估基线时、治疗时（2周）和光治疗后2周时（4周）的EDS和睡眠质量。其他终点评估包括统一帕金森病评定量表（UPDRS）、疲劳严重程度量表、Beck抑郁症量表及39-项帕金森病问卷调查量表。

在疾病特征（如UPDRS评分）或人口统计学特征（如性别）方面，两组间并无统计学差异。

研究发现，亮光治疗组基线时ESS得分为15.6，干预后得分为11.4（P=.001）。对照组基线时ESS得分为15.5，干预后得分为13.3（P=.073）。

亮光治疗组EES得分变化平均为4.75，对照组为1.79（P=.002）。Videnovic博士说：“这显示两种治疗方法之间在统计学上具有显著差异。”